ORARI: LUNEDì – MARTEDì – GIOVEDì – VENERDì 9:30-12:30 / 15:00-18:30
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I terzi molari o comunemente chiamati denti del giudizio sono gli ultimi denti ad erompere nel nostro cavo orale e , seppur passando a volte inosservati, suscitano in noi delle preoccupazioni soprattutto per quanto riguarda l’allineamento dentale. Ma sarà vero che questi denti possono provocare tutto questo scompiglio disallineando i denti? Vediamo di fare chiarezza per quanto possibile…
I denti del giudizio sono in totale quattro e, come già detto , sono gli ultimi denti che si presentano in bocca. Questo solitamente avviene tra i 17 e 25 anni ma non hanno un’età precisa e potrebbero anche non erompere mai nel cavo orale o addirittura non essere proprio presenti( agenesia).
Questo è un capitolo molto controverso e dibattuto tra gli odontoiatri ma noi ci limiteremo solamente a descrivere quello che gli studi riportano in merito. Infatti l’articolo “The Role of Mandibular Third Molars on Lower Anterior Teeth Crowding and Relapse after Orthodontic Treatment: A Systematic Review” riporta una revisione di molteplici articoli riguardanti la correlazione tra terzi molari e affollamento dentale. Riassumendo quest’articolo non determina nessun rapporto causa-effetto tra la correlazione prima citata e ne deduce che i denti del giudizio non hanno una motivazione adeguata per essere estratti ne preventivamente ne come trattamento ad un affollamento!
È importante precisare che quanto detto sopra riguarda solo l’allineamento dentale, quindi non significa che non sia mai necessaria la loro estrazione. Infatti in alcuni casi questa è necessaria, come per esempio nel caso in cui la loro inclinazione crei problemi al molare antecedente o la sua eruzione nel cavo orale sia incompleta.
L’inclinazione non corretta del dente del giudizio potrebbe causare ,impattando le radici del molare anteriore, un riassorbimento radicolare di quest’ultimo provocandone appunto la distruzione. In questo caso l’estrazione del dente del giudizio si rivela indispensabile per la salvaguardia dell’elemento dentale anteriore.
Questa è una causa molto comune che porta all’inevitabile estrazione del terzo molare, infatti alcune persone lamentano dolori anche importanti nella regione retro molare nonostante questo abbia un’inclinazione corretta. Questo è dovuto ad un incompleta fuoriuscita del dente in questione, il quale comporta la permanenza al di sopra di esso di un piccolo frammento di gengiva che può servire da coperture e protezione per i batteri che colonizzando la zona danno origine a infiammazioni e possibili ascessi ripetuti. In questo caso esistono molteplici tecniche per cercare di risolvere il problema ma ad oggi la soluzione più efficace e risolutiva rimane l’estrazione dell’elemento dentale.
La domanda corretta non è a cosa servono ma “perché li abbiamo?”. In realtà, secondo gli antropologi ,i denti del giudizio sono solamente un retaggio del passato, infatti questi ,nascendo in un età avanzata, avevano il compito di bilanciare l’usura degli alti denti. Prima dell’avvento del fuoco e quindi dei cibi cotti i nostri antenati consumavano cibi crudi e quindi più difficili da masticare, provocando un usura dentale precoce. Al giorno d’oggi grazie ad una diversa tipologia di alimentazione i nostri denti hanno una vita media nettamente superiore e questo ha portato ad un evoluzione dal punto di vista sia dentale che scheletrico del viso , ad un ridimensionamento dei mascellari ed ad una ridotta necessità di utilizzo del dente del giudizio. Per questo motivo le agenesie ( mancate formazioni) del dente del giudizio sono molto comuni al giorno d’oggi e questo si deve principalmente all’evoluzione!
Seppur rari posteriormente ai denti del giudizio possono essere presenti altri elementi dentari con una formazione solitamente incompleta